Aanmelding Communicant of Vormeling
AANMELDINGSFORMULIER
|
Contactadres: Straat en Huisnummer
Postcode en Plaats
|
|
E-Mail: 1.
2. |
Telefoon: 06 |
|
|
Doopnaam, roepnaam, achternaam |
Geb. datum. |
|
|
Contactpersoon Gezinslid 1 Huwelijksdatum: |
|
|
|
|
Gezinslid 2
|
|
|
|
|
Gezinslid 3
|
|
|
|
|
Gezinslid 4
|
|
|
|
|
Gezinslid 5
|
|
|
|
|
Eigen bijdrage |
€ 25,- / € 50,- (doorhalen wat niet van toepassing is) |
Voldaan J / N |
|
Wij hebben een: Communicant / Vormeling (doorhalen wat niet van toepassing is)
|
Naam (Voor en achternaam) |
|
|
School |
|
|
Naam van de leerkracht |
|
|
Geboorteplaats |
|
|
Gedoopt op (Datum) |
|
|
Gedoopt te (Kerk en plaats)* |
|
|
Ik heb nog een doopkaars |
Ja / Nee (doorhalen wat niet van toepassing is) |
|
Allergieën (doktersverklaring) |
|
|
Ziektekostenverzekeraar |
|
|
Verzekeringsnummer |
|
|
Medicijngebruik |
(Op Vormselkamp meenemen in originele verpakking incl. bijsluiter) |
|
Bijzonderheden |
(Autisme, Dyslexie, etc. ) |
*Indien uw kind buiten onze parochie (Boekel, Odiliapeel, Uden, Venhorst, Volkel of Zeeland) gedoopt is, dan is een doopbewijs nodig, deze is te verkrijgen bij de doopparochie.
Wilt u als ouder of verzorger van een Vormeling graag mee als begeleider naar het
Are You Ready weekend of Power of Fire dag ?
Laat dit ons dan ook graag even weten!
|
Naam |
|
|
|
|
|
Mobiel |
|
|
Keuze |
Are You Ready weekend / Power of Fire dag / Vervoer PoF-dag |
Doorhalen wat niet van toepassing is)